このページは、内分泌内科向けの各種ホルモン検査の基準値一覧です。下垂体・甲状腺・副腎皮質・副腎髄質・レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系・Ca/P/骨代謝関連のホルモンについて、年齢・性別に応じた基準値(SRL総合検査案内準拠)を確認できます。DHEA-S・IGF-1・フリーテストステロンは年齢・性別ごとの基準値表を収録しています。以下は全収録項目の一覧表です。
| 項目 | 単位 | 基準値 |
|---|---|---|
| ACTH | pg/mL | 7.2〜63.3 |
| コルチゾール(F) | μg/dL | 7.07〜19.6 |
| 蓄尿遊離コルチゾール(UFC) | μg/day | 4.3〜176 |
| DHEA-S | μg/dL | 年齢・性別による(下表参照) |
| 成長ホルモン(GH) | ng/mL | 男性: 2.47以下 女性: 0.13〜9.88 |
| IGF-1 | ng/mL | 年齢・性別による(下表参照) |
| TSH | μU/mL | 0.61〜4.23 |
| Free T3 | pg/mL | 2.52〜4.06 |
| Free T4 | ng/dL | 0.75〜1.45 |
| プロラクチン(PRL) | ng/mL | 男性: 4.29〜13.69 女性(閉経前): 4.91〜29.32 女性(閉経後): 3.12〜15.39 |
| 黄体形成ホルモン(LH) | mIU/mL | 男性: 0.79〜5.72 女性(卵胞期): 1.76〜10.24 女性(排卵期): 2.19〜88.33 女性(黄体期): 1.13〜14.22 女性(閉経後): 5.72〜64.31 |
| 卵胞刺激ホルモン(FSH) | mIU/mL | 男性: 2.00〜8.30 女性(卵胞期): 3.01〜14.72 女性(排卵期): 3.21〜16.60 女性(黄体期): 1.47〜8.49 女性(閉経後): 157.79以下 |
| (総)テストステロン | ng/mL | 男性: 1.31〜8.71 女性: 0.11〜0.47 |
| フリーテストステロン | pg/mL | 年齢・性別による(下表参照) |
| エストラジオール(E2) | pg/mL | 男性: 14.6〜48.8 女性(卵胞期): 28.8〜196.8 女性(排卵期): 36.4〜525.9 女性(黄体期): 44.1〜491.9 女性(閉経後): 47.0以下 |
| プロゲステロン | ng/mL | 男性: 0.22以下 女性(卵胞期): 0.28以下 女性(排卵期): 5.69以下 女性(黄体期): 2.05〜24.2 女性(閉経後): 0.33以下 |
| 抗利尿ホルモン(AVP) | pg/mL | 自由飲水: 2.8以下 水制限: 4.0以下 |
| 性別 | 年齢 | 基準値 |
|---|---|---|
| 男性 | 18〜20歳 | 24〜537 μg/dL |
| 男性 | 21〜30歳 | 85〜690 μg/dL |
| 男性 | 31〜40歳 | 106〜464 μg/dL |
| 男性 | 41〜50歳 | 70〜495 μg/dL |
| 男性 | 51〜60歳 | 38〜313 μg/dL |
| 男性 | 61〜70歳 | 24〜244 μg/dL |
| 男性 | 71〜歳以上 | 5〜253 μg/dL |
| 女性 | 18〜20歳 | 51〜321 μg/dL |
| 女性 | 21〜30歳 | 18〜391 μg/dL |
| 女性 | 31〜40歳 | 23〜266 μg/dL |
| 女性 | 41〜50歳 | 19〜231 μg/dL |
| 女性 | 51〜60歳 | 8〜188 μg/dL |
| 女性 | 61〜70歳 | 12〜133 μg/dL |
| 女性 | 71〜歳以上 | 7〜177 μg/dL |
| 性別 | 年齢 | 基準値 |
|---|---|---|
| 男性 | 0歳 | 11〜149 ng/mL |
| 男性 | 1歳 | 14〜148 ng/mL |
| 男性 | 2歳 | 18〜154 ng/mL |
| 男性 | 3歳 | 24〜164 ng/mL |
| 男性 | 4歳 | 32〜176 ng/mL |
| 男性 | 5歳 | 44〜193 ng/mL |
| 男性 | 6歳 | 55〜215 ng/mL |
| 男性 | 7歳 | 63〜247 ng/mL |
| 男性 | 8歳 | 72〜292 ng/mL |
| 男性 | 9歳 | 84〜350 ng/mL |
| 男性 | 10歳 | 99〜423 ng/mL |
| 男性 | 11歳 | 113〜499 ng/mL |
| 男性 | 12歳 | 125〜557 ng/mL |
| 男性 | 13歳 | 133〜579 ng/mL |
| 男性 | 14歳 | 138〜570 ng/mL |
| 男性 | 15歳 | 141〜552 ng/mL |
| 男性 | 16歳 | 142〜543 ng/mL |
| 男性 | 17歳 | 142〜540 ng/mL |
| 男性 | 18歳 | 142〜526 ng/mL |
| 男性 | 19歳 | 143〜501 ng/mL |
| 男性 | 20歳 | 142〜470 ng/mL |
| 男性 | 21歳 | 139〜436 ng/mL |
| 男性 | 22歳 | 135〜405 ng/mL |
| 男性 | 23歳 | 131〜379 ng/mL |
| 男性 | 24歳 | 128〜356 ng/mL |
| 男性 | 25歳 | 125〜337 ng/mL |
| 男性 | 26歳 | 119〜329 ng/mL |
| 男性 | 27歳 | 116〜322 ng/mL |
| 男性 | 28歳 | 114〜315 ng/mL |
| 男性 | 29歳 | 111〜309 ng/mL |
| 男性 | 30歳 | 109〜303 ng/mL |
| 男性 | 31歳 | 107〜297 ng/mL |
| 男性 | 32歳 | 105〜292 ng/mL |
| 男性 | 33歳 | 103〜287 ng/mL |
| 男性 | 34歳 | 102〜283 ng/mL |
| 男性 | 35歳 | 100〜279 ng/mL |
| 男性 | 36歳 | 99〜275 ng/mL |
| 男性 | 37歳 | 97〜272 ng/mL |
| 男性 | 38歳 | 96〜269 ng/mL |
| 男性 | 39歳 | 95〜266 ng/mL |
| 男性 | 40歳 | 94〜263 ng/mL |
| 男性 | 41歳 | 94〜261 ng/mL |
| 男性 | 42歳 | 93〜259 ng/mL |
| 男性 | 43歳 | 92〜257 ng/mL |
| 男性 | 44歳 | 92〜255 ng/mL |
| 男性 | 45歳 | 91〜253 ng/mL |
| 男性 | 46歳 | 90〜250 ng/mL |
| 男性 | 47歳 | 90〜250 ng/mL |
| 男性 | 48歳 | 89〜248 ng/mL |
| 男性 | 49歳 | 88〜246 ng/mL |
| 男性 | 50歳 | 87〜245 ng/mL |
| 男性 | 51歳 | 87〜243 ng/mL |
| 男性 | 52歳 | 86〜242 ng/mL |
| 男性 | 53歳 | 85〜240 ng/mL |
| 男性 | 54歳 | 84〜239 ng/mL |
| 男性 | 55歳 | 84〜238 ng/mL |
| 男性 | 56歳 | 83〜237 ng/mL |
| 男性 | 57歳 | 82〜236 ng/mL |
| 男性 | 58歳 | 81〜235 ng/mL |
| 男性 | 59歳 | 80〜233 ng/mL |
| 男性 | 60歳 | 79〜232 ng/mL |
| 男性 | 61歳 | 77〜230 ng/mL |
| 男性 | 62歳 | 76〜228 ng/mL |
| 男性 | 63歳 | 75〜226 ng/mL |
| 男性 | 64歳 | 73〜224 ng/mL |
| 男性 | 65歳 | 72〜221 ng/mL |
| 男性 | 66歳 | 70〜219 ng/mL |
| 男性 | 67歳 | 68〜216 ng/mL |
| 男性 | 68歳 | 66〜213 ng/mL |
| 男性 | 69歳 | 65〜209 ng/mL |
| 男性 | 70歳 | 63〜206 ng/mL |
| 男性 | 71歳 | 61〜202 ng/mL |
| 男性 | 72歳 | 58〜198 ng/mL |
| 男性 | 73歳 | 56〜194 ng/mL |
| 男性 | 74歳 | 54〜190 ng/mL |
| 男性 | 75歳 | 52〜185 ng/mL |
| 男性 | 76歳 | 50〜181 ng/mL |
| 男性 | 77歳 | 48〜177 ng/mL |
| 男性 | 78歳 | 45〜172 ng/mL |
| 男性 | 79歳 | 43〜167 ng/mL |
| 男性 | 80歳 | 41〜163 ng/mL |
| 女性 | 0歳 | 15〜154 ng/mL |
| 女性 | 1歳 | 23〜186 ng/mL |
| 女性 | 2歳 | 32〜213 ng/mL |
| 女性 | 3歳 | 40〜227 ng/mL |
| 女性 | 4歳 | 48〜238 ng/mL |
| 女性 | 5歳 | 56〜252 ng/mL |
| 女性 | 6歳 | 69〜287 ng/mL |
| 女性 | 7歳 | 89〜357 ng/mL |
| 女性 | 8歳 | 111〜438 ng/mL |
| 女性 | 9歳 | 133〜517 ng/mL |
| 女性 | 10歳 | 155〜588 ng/mL |
| 女性 | 11歳 | 175〜638 ng/mL |
| 女性 | 12歳 | 188〜654 ng/mL |
| 女性 | 13歳 | 193〜643 ng/mL |
| 女性 | 14歳 | 193〜625 ng/mL |
| 女性 | 15歳 | 192〜614 ng/mL |
| 女性 | 16歳 | 192〜611 ng/mL |
| 女性 | 17歳 | 191〜599 ng/mL |
| 女性 | 18歳 | 188〜574 ng/mL |
| 女性 | 19歳 | 182〜539 ng/mL |
| 女性 | 20歳 | 175〜499 ng/mL |
| 女性 | 21歳 | 168〜459 ng/mL |
| 女性 | 22歳 | 161〜425 ng/mL |
| 女性 | 23歳 | 155〜397 ng/mL |
| 女性 | 24歳 | 151〜375 ng/mL |
| 女性 | 25歳 | 147〜358 ng/mL |
| 女性 | 26歳 | 146〜336 ng/mL |
| 女性 | 27歳 | 141〜328 ng/mL |
| 女性 | 28歳 | 137〜320 ng/mL |
| 女性 | 29歳 | 133〜312 ng/mL |
| 女性 | 30歳 | 129〜304 ng/mL |
| 女性 | 31歳 | 126〜297 ng/mL |
| 女性 | 32歳 | 122〜290 ng/mL |
| 女性 | 33歳 | 119〜283 ng/mL |
| 女性 | 34歳 | 115〜277 ng/mL |
| 女性 | 35歳 | 112〜271 ng/mL |
| 女性 | 36歳 | 109〜265 ng/mL |
| 女性 | 37歳 | 106〜260 ng/mL |
| 女性 | 38歳 | 103〜254 ng/mL |
| 女性 | 39歳 | 100〜250 ng/mL |
| 女性 | 40歳 | 98〜245 ng/mL |
| 女性 | 41歳 | 95〜240 ng/mL |
| 女性 | 42歳 | 93〜236 ng/mL |
| 女性 | 43歳 | 90〜233 ng/mL |
| 女性 | 44歳 | 88〜229 ng/mL |
| 女性 | 45歳 | 87〜226 ng/mL |
| 女性 | 46歳 | 85〜224 ng/mL |
| 女性 | 47歳 | 83〜221 ng/mL |
| 女性 | 48歳 | 82〜219 ng/mL |
| 女性 | 49歳 | 81〜218 ng/mL |
| 女性 | 50歳 | 80〜216 ng/mL |
| 女性 | 51歳 | 79〜215 ng/mL |
| 女性 | 52歳 | 78〜213 ng/mL |
| 女性 | 53歳 | 77〜212 ng/mL |
| 女性 | 54歳 | 76〜211 ng/mL |
| 女性 | 55歳 | 75〜210 ng/mL |
| 女性 | 56歳 | 74〜208 ng/mL |
| 女性 | 57歳 | 73〜207 ng/mL |
| 女性 | 58歳 | 72〜205 ng/mL |
| 女性 | 59歳 | 71〜203 ng/mL |
| 女性 | 60歳 | 70〜201 ng/mL |
| 女性 | 61歳 | 69〜198 ng/mL |
| 女性 | 62歳 | 68〜196 ng/mL |
| 女性 | 63歳 | 66〜194 ng/mL |
| 女性 | 64歳 | 65〜191 ng/mL |
| 女性 | 65歳 | 64〜188 ng/mL |
| 女性 | 66歳 | 62〜186 ng/mL |
| 女性 | 67歳 | 61〜183 ng/mL |
| 女性 | 68歳 | 60〜180 ng/mL |
| 女性 | 69歳 | 59〜177 ng/mL |
| 女性 | 70歳 | 57〜175 ng/mL |
| 女性 | 71歳 | 56〜172 ng/mL |
| 女性 | 72歳 | 55〜170 ng/mL |
| 女性 | 73歳 | 54〜167 ng/mL |
| 女性 | 74歳 | 53〜165 ng/mL |
| 女性 | 75歳 | 52〜163 ng/mL |
| 女性 | 76歳 | 50〜160 ng/mL |
| 女性 | 77歳 | 49〜158 ng/mL |
| 女性 | 78歳 | 48〜155 ng/mL |
| 女性 | 79歳 | 44〜152 ng/mL |
| 女性 | 80歳 | 43〜149 ng/mL |
| 性別 | 年齢 | 基準値 |
|---|---|---|
| 男性 | 20〜29歳 | 7.6〜23.8 pg/mL |
| 男性 | 30〜39歳 | 6.5〜17.7 pg/mL |
| 男性 | 40〜49歳 | 4.7〜21.6 pg/mL |
| 男性 | 50〜59歳 | 4.6〜19.6 pg/mL |
| 男性 | 60〜69歳 | 5.3〜11.5 pg/mL |
| 男性 | 70〜歳以上 | 4.6〜16.9 pg/mL |
| 女性 | 20〜29歳 | 0.4〜2.3 pg/mL |
| 女性 | 30〜39歳 | 0.6〜2.5 pg/mL |
| 女性 | 40〜49歳 | 0.3〜1.8 pg/mL |
| 女性 | 50〜歳以上 | 0.8〜1.7 pg/mL |
| 項目 | 単位 | 基準値 |
|---|---|---|
| レニン活性(PRA) | ng/mL/hr | 臥位: 0.2〜2.3 座位: 0.2〜3.9 立位: 0.2〜4.1 |
| レニン濃度(ARC) | pg/mL | 2.21〜39.5 |
| アルドステロン(PAC) | pg/mL | 4.0〜82.1 |
| 蓄尿アルドステロン | μg/day | CLEIA法: 1.0〜19.3 RIA法: 10以下 |
| アルドステロン/レニン活性比(ARR) | 100未満 | |
| アルドステロン/レニン濃度比 | 20未満 |
| 項目 | 単位 | 基準値 |
|---|---|---|
| 血中アドレナリン | pg/mL | 100以下 |
| 血中ノルアドレナリン | pg/mL | 100〜450 |
| 血中ドーパミン | pg/mL | 20以下 |
| 尿中アドレナリン | μg/day | 3.4〜26.9 |
| 尿中ノルアドレナリン | μg/day | 48.6〜168.4 |
| 尿中ドーパミン | μg/day | 365.0〜961.5 |
| 血中遊離メタネフリン | pg/mL | 130.0以下 |
| 血中遊離ノルメタネフリン | pg/mL | 506.0以下 |
| 尿中メタネフリン | mg/day | 0.04〜0.19 |
| 尿中ノルメタネフリン | mg/day | 0.09〜0.33 |
| 項目 | 単位 | 基準値 |
|---|---|---|
| PTH-インタクト | pg/mL | 10〜65 |
| 25-OHビタミンD | ng/mL | 30以上 |
| 1,25-(OH)2ビタミンD | pg/mL | 成人: 20.0〜60.0 小児: 20.0〜70.0 |
| 骨型アルカリフォスファターゼ(BAP) | μg/L | 男性: 3.7〜20.9 女性(閉経前): 2.9〜14.5 女性(閉経後): 3.8〜22.6 |
| Ⅰ型プロコラーゲン-N-プロペプチド(total P1NP) | ng/mL | 男性: 18.1〜74.1 女性(閉経前): 16.8〜70.1 女性(閉経後): 26.4〜98.2 |
| 骨型酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ(TRACP-5b) | mU/dL | 男性: 170〜590 女性: 120〜420 |
・血中コルチゾール低値の状態で,ACTH高値の場合は原発性副腎不全症,正常下限〜低値の場合は続発性副腎不全症を疑う¹⁾.
出典1) 柳瀬敏彦, 他:日本内分泌学会雑誌 2015; 91: 1-78.
・Cushing症候群を疑っている場合
深夜(21〜24時)就寝中F:5μg/dL以上を日内変動消失の基準とする¹⁾²⁾.7.5μg/dL以上でCushing症候群が示唆されるという文献もあり³⁾,この場合は感度96%,特異度95%であったと報告されている⁴⁾.日内変動の消失は単回のみで判断せず,複数日で評価することが推奨されている²⁾.
・慢性副腎不全を疑っている場合
非ストレス刺激下の早朝F:4μg/dL未満の場合は副腎不全の可能性が高い.4μg/dL以上18μg/dL未満の場合は副腎不全を否定できない.18μg/dL以上の場合は副腎不全は否定的⁵⁾.
・急性副腎不全(副腎クリーゼを含む)を疑っている場合
ストレス刺激下の随時F:副腎クリーゼと診断するための基準値はないが,参考値として3〜5μg/dL未満の場合は副腎不全を強く疑い,20μg/dL以上の場合は否定的とされる⁵⁾.副腎不全を否定的とするカットオフ値を15μg/dLや18μg/dLとする文献もある.
出典1) 日本内分泌学会,厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業「副腎ホルモン産生異常に関する調査研究」班.副腎性顕性クッシング症候群の診断基準.日本内分泌学会雑誌 101巻Suppl.GL2号 Page1-8.
2) 日本内分泌学会,間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン作成委員会.厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「間脳下垂体機能障害に関する調査研究」班.間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン 2023年版.日本内分泌学会雑誌 Vol. 99 Suppl. July 2023.
3) Stewart PM: The adrenal cortex. Kronenberg HM, et al. (eds), Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed, Saunders Elsevier. Philadelphia, 2008; 468.
4) Vilar L, Freitas Mda C, Faria M, Montenegro R, Casulari LA, Naves L, Bruno OD. Pitfalls in the diagnosis of Cushing's syndrome. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007 Nov;51(8):1207-16. PMID: 18209858.
5) 柳瀬敏彦, 他:日本内分泌学会雑誌 2015; 91: 1-78.
・Cushing症候群を疑っている場合
各施設の施設上限値をカットオフ値として用いることが推奨されている¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会,厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業「副腎ホルモン産生異常に関する調査研究」班.副腎性顕性クッシング症候群の診断基準.日本内分泌学会雑誌 101巻Suppl.GL2号 Page1-8.
・年齢,性別により基準値が異なる.
・Cushing症候群を疑っている場合
DHEA-SはACTH依存性に分泌されるため,副腎腺腫によるCushing症候群では低値となる.一方,副腎皮質癌ではACTH低値であってもDHEA-Sが高値となる場合があるため,鑑別に有用である¹⁾.
・副腎不全を疑っている場合
DHEA-Sは原発性副腎不全,中枢性副腎不全の両者で低値となる.ゆえに血中コルチゾール濃度が副腎不全の判定保留域にある場合,DHEA-Sが診断の補助となる²⁾.
出典1) 竹内靖博, 他. 虎ノ門病院内分泌クリニカルプラクティス 改定版. 2024年. クリニコ出版. pp.379.
2) Nieman LK, Raff H, DeSantis A. Diagnosis of adrenal insufficiency in adults. In: Lacroix A, editor. UpToDate. Wolters Kluwer. 2025年10月15日更新(2026年8月6日閲覧).
・GHはパルス状に分泌されるため,単回の随時値は感度未満から30ng/mLを超える範囲で変動し,分泌状態の評価には適さない¹⁾²⁾.
・先端巨大症の評価には随時GH値ではなくIGF-1値と75 g経口ブドウ糖負荷試験でのGH底値が用いられる²⁾.
出典1) 寺本明, 長村義之. 下垂体腫瘍のすべて. 第1版. 2009年. 医学書院. pp.149-150.
2) Melmed S, Bronstein MD, Chanson P, et al. A Consensus Statement on acromegaly therapeutic outcomes. Nat Rev Endocrinol. 2018; 14: 552-61. PMID: 30050156.
・年齢,性別により基準値が異なる.
・性別により基準値が異なる.
・主に男性の性腺機能評価に用いる.
・年齢,性別により基準値が異なる.
・性別により基準値が異なる.
・主に女性の性腺機能評価に用いる.
・検査名は血中カテコールアミン3分画である.
・正常上限の3倍以上で褐色細胞腫・パラガングリオーマ(PPGL)スクリーニング陽性¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン」作成委員会. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン 2025. 日本内分泌学会雑誌Vol. 101 Suppl. June 2025.
・検査名は血中カテコールアミン3分画である.
・正常上限の3倍以上で褐色細胞腫・パラガングリオーマ(PPGL)スクリーニング陽性¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン」作成委員会. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン 2025. 日本内分泌学会雑誌Vol. 101 Suppl. June 2025.
・検査名は血中カテコールアミン3分画である.
・正常上限の3倍以上で褐色細胞腫・パラガングリオーマ(PPGL)スクリーニング陽性¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン」作成委員会. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン 2025. 日本内分泌学会雑誌Vol. 101 Suppl. June 2025.
・検査名は尿中カテコールアミン3分画である.
・酸性蓄尿(所定用量の専用蓄尿添加剤を入れた蓄尿瓶に尿を24時間蓄尿し,よく混和後必要量を提出する.酸性蓄尿されていないものはデータに影響が見られるため,必ず専用蓄尿添加剤を入れる必要がある¹⁾.
出典1) SRL総合検査案内「カテコールアミン3分画〔尿〕」.https://test-directory.srl.info/muqs/(2026年8月7日閲覧).
・検査名は尿中カテコールアミン3分画である.
・酸性蓄尿(所定用量の専用蓄尿添加剤を入れた蓄尿瓶に尿を24時間蓄尿し,よく混和後必要量を提出する.酸性蓄尿されていないものはデータに影響が見られるため,必ず専用蓄尿添加剤を入れる必要がある¹⁾.
出典1) SRL総合検査案内「カテコールアミン3分画〔尿〕」.https://test-directory.srl.info/muqs/(2026年8月7日閲覧).
・検査名は尿中カテコールアミン3分画である.
・酸性蓄尿(所定用量の専用蓄尿添加剤を入れた蓄尿瓶に尿を24時間蓄尿し,よく混和後必要量を提出する.酸性蓄尿されていないものはデータに影響が見られるため,必ず専用蓄尿添加剤を入れる必要がある¹⁾.
出典1) SRL総合検査案内「カテコールアミン3分画〔尿〕」.https://test-directory.srl.info/muqs/(2026年8月7日閲覧).
・検査名は血中遊離メタネフリン分画である.
・PPGLの鑑別診断を行う場合に1回に限り算定可¹⁾.
・基準値以上でPPGLの機能診断¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン」作成委員会. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン 2025. 日本内分泌学会雑誌Vol. 101 Suppl. June 2025.
・検査名は血中遊離メタネフリン分画である.
・PPGLの鑑別診断を行う場合に1回に限り算定可¹⁾.
・基準値以上でPPGLの機能診断¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン」作成委員会. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン 2025. 日本内分泌学会雑誌Vol. 101 Suppl. June 2025.
・検査名は尿メタネフリン2分画やメタネフリン・ノルメタネフリン分画である.
・原則は酸性蓄尿で提出すべきだが,スクリーニングに使用する場合は随時尿(理想は早朝第一尿)のCr補正値(mg/g・Cr)でもよい¹⁾.尿中メタネフリンは(mg/L),尿中Crは(mg/dL)で報告されるので,尿中メタネフリン/尿中Cr×100で求められる.
・正常上限の3倍以上で陽性¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン」作成委員会. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン 2025. 日本内分泌学会雑誌Vol. 101 Suppl. June 2025.
・検査名は尿メタネフリン2分画やメタネフリン・ノルメタネフリン分画である.
・原則は酸性蓄尿で提出すべきだが,スクリーニングに使用する場合は随時尿(理想は早朝第一尿)のCr補正値(mg/g・Cr)でもよい¹⁾.尿中ノルメタネフリンは(mg/L),尿中Crは(mg/dL)で報告されるので,尿中ノルメタネフリン/尿中Cr×100で求められる.
・正常上限の3倍以上で陽性¹⁾.
出典1) 日本内分泌学会「褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン」作成委員会. 褐色細胞腫・パラガングリオーマ診療ガイドライン 2025. 日本内分泌学会雑誌Vol. 101 Suppl. June 2025.
・保存期CKD患者におけるintact PTHの管理目標¹⁾
根拠がなく設定困難.ただし,保存期CKD患者(CKD G2〜G4)を対象とした前向き観察研究でintact PTH高値群(>65 pg/mL)は末期腎不全および死亡リスクが低値群と比して有意に高かった²⁾.また,保存期から透析導入後まで継続観察した研究では,透析導入時にintact PTH>450pg/mLの患者群では維持透析導入後(9〜12ヶ月後)もPTH高値が持続する可能性が高いと報告されている³⁾.
・血液透析患者におけるintact PTHの管理目標¹⁾
上限:240pg/mL
下限:活性型ビタミンD製剤のみで管理する場合は60pg/mL以上.その他の場合は設定する根拠がないため設定できない.ただし,高齢,女性,低BMI,骨代謝マーカー上昇を認めるなど骨折リスクの高い症例では,管理目標値を低く設定することを提案する.
出典1) 日本透析医学会 慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン(2025 年改訂版)
2) Chartsrisak K, Vipattawat K, Assanatham M, et al. Mineral metabolism and outcomes in chronic kidney disease stage 2-4 patients. BMC Nephrol 2013;14:14. PMID: 23324569.
3) Tabibzadeh N, Karaboyas A, Robinson BM, et al. The risk of medically uncontrolled secondary hyperparathyroidism depends on parathyroid hormone levels at haemodialysis initiation. Nephrol Dial Transplant 2021;36:160-9. PMID: 33068419.
・ビタミンD欠乏を疑う場合に測定する.
・国内の専門家パネルの基準では20 ng/mL未満をビタミンD欠乏,20ng/mL以上30 ng/mL未満をビタミンD不足と判定する¹⁾.ビタミンD中毒では著明に増加する.
出典1) Okazaki R, Ozono K, Fukumoto S, et al. Assessment criteria for vitamin D deficiency/insufficiency in Japan: proposal by an expert panel supported by the Research Program of Intractable Diseases, Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan, the Japanese Society for Bone and Mineral Research and the Japan Endocrine Society. Endocr J. 2017; 64: 1-6. PMID: 28003569.
・低値の鑑別診断¹⁾²⁾
ビタミンD欠乏症(iPTH高値,25(OH)D低値),ビタミンD依存性くる病(VDDR)・ビタミンD抵抗性くる病(HVDRR)(25(OH)D正常),慢性腎不全,副甲状腺機能低下症,偽性副甲状腺機能低下症(不応症),閉経後・老年骨粗鬆症,腫瘍源性高Ca血症,甲状腺機能亢進症
・高値の鑑別診断¹⁾
副甲状腺機能亢進症,肉芽腫性疾患(サルコイドーシス,リンパ腫など),先端巨大症,妊娠,授乳婦,エストロゲン製剤投与.ビタミンD中毒では25(OH)Dに比し,正常〜軽度高値にとどまることが多い.
出典1) 髙久史麿. 臨床検査データブック 2019-2020. 医学書院. pp.229.
2) 柴垣有吾. より理解を深める!体液電解質異常と輸液. 改訂第4版. 2025年. 中外医学社. pp.410.
・骨形成マーカーである¹⁾²⁾.
出典1) 柴垣有吾. より理解を深める!体液電解質異常と輸液. 改訂第4版. 2025年. 中外医学社. pp.404.
2) Nishizawa Y, Ohta H, Miura M, et al. Guidelines for the use of bone metabolic markers in the diagnosis and treatment of osteoporosis (2012 edition). J Bone Miner Metab. 2013; 31: 1-15. PMID: 23143508.
・骨形成マーカーである¹⁾.
出典1) Nishizawa Y, Ohta H, Miura M, et al. Guidelines for the use of bone metabolic markers in the diagnosis and treatment of osteoporosis (2012 edition). J Bone Miner Metab. 2013; 31: 1-15. PMID: 23143508.
・骨吸収マーカーである¹⁾²⁾.
出典1) 柴垣有吾. より理解を深める!体液電解質異常と輸液. 改訂第4版. 2025年. 中外医学社. pp.404.
2) Nishizawa Y, Ohta H, Miura M, et al. Guidelines for the use of bone metabolic markers in the diagnosis and treatment of osteoporosis (2012 edition). J Bone Miner Metab. 2013; 31: 1-15. PMID: 23143508.